Anamnese – Marcel Jurado Personal Training

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Persönliche Daten
Personal Information

Deine Basisinformationen für die Erstellung deines Profils. / Your basic information for creating your profile.

Vorname / First name * Bitte Vornamen eingeben

Nachname / Last name * Bitte Nachnamen eingeben

E-Mail * Gültige E-Mail-Adresse eingeben

Telefon / Phone

Geburtsdatum / Date of birth * Geburtsdatum angeben

Geschlecht / Gender

Beruf / Occupation

Adresse / Address

PLZ / Ort / Zip & City

Körpermessungen / Body measurements

Größe / Height (cm) * Größe angeben

Gewicht / Weight (kg) * Gewicht angeben

BMI (auto) Wird automatisch berechnet

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Gesundheit & Medizin
Health & Medical History

PAR-Q+ Risikoabfrage + medizinische Vorgeschichte. / Risk screening + medical history. All information is confidential.

PAR-Q+ Cardiovascular risk screening

⚠️ Aufgrund deiner Angaben empfehle ich vor Trainingsbeginn eine ärztliche Freigabe. Ich werde dich bei der Terminvereinbarung darauf hinweisen und ggf. ein ärztliches Attest anfordern.

Risikofaktoren / Risk factors

Bestehende Risikofaktoren (Mehrfachauswahl möglich)

Verletzungen & OPs / Injuries & surgeries

Verletzungen / Injuries & Conditions

Operationen / Surgeries

Blutdruck / Blood pressure (mmHg)

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Schmerzen & Beschwerden
Pain & Symptoms

Bewerte aktuelle Schmerzen (0 = kein Schmerz, 10 = stärkster vorstellbarer Schmerz).

Hast du aktuell Schmerzen oder Beschwerden?

Nein Ja

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Lifestyle & Alltag
Lifestyle & Daily Routine

Schlaf, Stress und Arbeitsalltag sind entscheidende Faktoren für deinen Trainingserfolg.

Schlaf / Sleep

Schlafdauer / Average sleep duration

Schlafqualität (subjektiv)

1 – sehr schlecht10 – ausgezeichnet

5

Stress & Mental Health

Stresslevel / Stress level (last 4 weeks)

1 – kaum Stress10 – extremer Stress

5

Energie / Energy & Vitality

1 – erschöpft10 – voller Energie

5

Arbeitsalltag / Daily work life

Sitzen / Daily sitting hours

Schritte / Daily steps (estimate)

Berufsbelastung / Occupational physical strain

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Trainingsgeschichte
Training History

Dein sportlicher Hintergrund hilft mir, das Training optimal anzupassen.

Trainingserfahrung / Training experience (years)

Trainingsfrequenz / Training frequency per week

Fitnesstests / Fitness tests (if known)

Liegestütze / Push-ups (max reps)

Plank Hold (seconds)

Wall-Sit Hold (seconds)

1 km Laufzeit / Run time (min:sec)

PT-Erfahrung / Previous personal training experience

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Ernährung
Nutrition

Ernährungsgewohnheiten sind ein zentraler Bestandteil deines Longevity-Profils.

Mahlzeiten / Meals per day (average)

Wasserkonsum / Daily water intake

Ernährungsform / Dietary approach

Alkohol / Alcohol consumption per week

Koffein / Daily caffeine intake

Unverträglichkeiten / Intolerances & digestive issues

Supplements / Current supplementation

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Ziele & Erwartungen
Goals & Expectations

Was treibt dich an? Klare Ziele sind der Ausgangspunkt für dein individuelles Programm.

Hauptziel / What is your primary training goal?

Gewichtsreduktion Muskelaufbau Ausdauer verbessern Schmerzfreiheit Longevity / Healthy Aging Sportliche Performance Haltung & Mobilität Allgemeine Fitness

Ziel in 3 Monaten / Goal in 3 months

Bisherige Versuche / What have you tried before?

Zeitbudget / Available training time per week

1–2 Std / Wo 3–4 Std / Wo 5–6 Std / Wo 7+ Std / Wo

Bevorzugtes Training / Preferred training format

1:1 Personal Training Online Coaching Kleingruppentraining

Anmerkungen / Additional notes

Kommunikation per WhatsApp (optional)

Ich nutze WhatsApp für den unkomplizierten, organisatorischen Austausch. Wichtig: Über WhatsApp besprechen wir keine Gesundheitsdaten, Befunde oder Diagnosen — dafür nutzen wir sichere Wege bzw. den persönlichen Termin.

I use WhatsApp for simple, organizational communication only — no health data, findings or diagnoses are discussed there.

Ja, ich möchte organisatorische Nachrichten (z. B. Terminerinnerungen und -bestätigungen, kurze Check-ins) von Marcel Jurado Personal Training über WhatsApp erhalten. Mir ist bewusst, dass ich diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen kann — z. B. per Nachricht „STOPP". Ja, ich möchte zusätzlich Motivations-Impulse, Tipps und gelegentliche Angebote über WhatsApp erhalten. (Optional — für das Training nicht erforderlich, jederzeit widerrufbar.)

Hinweis zum Datenschutz (WhatsApp): Bei Zustimmung verarbeite ich deine Telefonnummer und den Nachrichtenverlauf, um mit dir zu kommunizieren. Ich nutze dafür die WhatsApp Business Platform (API) über den Auftragsverarbeiter Superchat (Sitz in der EU). Technischer Betreiber ist WhatsApp/Meta; dabei können Daten in die USA übertragen werden. Rechtsgrundlage ist deine Einwilligung (Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO), widerrufbar jederzeit mit Wirkung für die Zukunft — per WhatsApp-Nachricht „STOPP" oder E-Mail. Details in der Datenschutzerklärung.

Datenschutz *

Bitte lies zunächst die Datenschutzerklärung und bestätige anschließend deine Zustimmung. Ohne Zustimmung kann das Formular nicht abgesendet werden.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und stimme der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten zur Trainingsplanung und -begleitung zu.

Persönliche DatenPersonal Information

Gesundheit & MedizinHealth & Medical History

Schmerzen & BeschwerdenPain & Symptoms

Lifestyle & AlltagLifestyle & Daily Routine

TrainingsgeschichteTraining History

ErnährungNutrition

Ziele & ErwartungenGoals & Expectations

Vielen Dank!